El subsidio de salud es un beneficio médico hospitalario, este le brinda a todos sus favorecidos una serie de atenciones médicas en conjunto con otros beneficios que contribuyen a mejorar su calidad de vida. Este subsidio es aprobado por el Gobierno de Argentina y asignado a través del Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán (IPSST).
Te invitamos a seguir leyendo si deseas conocer más acerca de este beneficio, aprenderás quienes pueden solicitarlo y, principalmente, te enseñaremos paso a paso como acceder al subsidio de salud.
Contenidos
Documentos necesarios para solicitar el beneficio
La documentación que necesitarás dependerá del tipo de solicitante que seas debido a que existe una clasificación que exige diferentes documentos, esta dependerá siempre de las características de la persona que solicite el subsidio de salud.
Si eres un titular afiliado, deberás revisar la siguiente información para que conozcas cuál es la documentación que debes presentar ante el IPSST para solicitar el beneficio de acuerdo con tu caso.
Titulares Forzosos
- El DNI original con su respectiva copia.
- El formulario correspondiente para que realices la solicitud.
- En el caso de que haya prestado servicio con anterioridad a nivel provincial, deberás presentar el documento que avale la cesantía de tu cargo laboral.
- La constancia del CUIL.
- La copia de tu último recibo de pago de salario.
- Una Resolución o Decreto del nombramiento exclusivo para los Afiliados Forzosos.
Titulares Voluntarios
Las afiliaciones de este tipo se encuentran bajo una suspensión temporal basada en la Resolución Número 9262/5/12.
Titulares Jubilados
- El respectivo formulario para llevar a cabo la afiliación.
- El DNI original con su copia.
- La constancia del CUIL.
- Copia del último recibo de salario como trabajador(a) activo(a) en conjunto con el primer recibo de salario como ingreso jubilatorio.
En el supuesto de que no cumplas con los requisitos que exige afiliarte como titular jubilatorio por causa del retardo en el proceso de solicitud Previsional, podrás efectuar una Afiliación Provisional.
Titulares Pensionados
- El formulario para realizar la afiliación.
- El DNI original con su copia.
- La constancia del CUIL, siempre y cuando no hayas estado integrado en la obra social anteriormente.
- La copia del último recibo de salario.
- La constancia del RUB emitida por la ANSES.
- El acta de defunción.
En el supuesto de que no cumplas con los requisitos que exige afiliarte como titular pensionado por causa del retardo en el proceso de solicitud Previsional, podrás efectuar una Afiliación Provisional. De suceder el caso, deberás cumplir con los requerimientos señalados a continuación:
- El formulario para afiliación forzosa.
- La constancia que exprese que diste inicio al proceso para el trámite provisorio.
- El acta de defunción.
- El último recibo de salario.
- La constancia del CUIL, siempre y cuando no hayas estado integrado en la obra social anteriormente.
Titulares Activos
- Todos los formularios para la solicitud de la incorporación.
- La Resolución o el Decreto del nombramiento.
- El DNI con su respectiva copia.
- La constancia del CUIL.
- Copia del último recibo de salario.
- Una constancia proveniente de la entidad que te empleo que haga constar tu compromiso con respecto al pago de los aportes fundamentales y obligatorios como los de; Sepelio, Maternidad, Obra Social, Fallecimiento y, únicamente si te corresponde, Plan Complementario.
Esta constancia debe expresar el mes desde el cual se comenzarán a pagar los aportes, es necesario resaltar que el proceso llevado a cabo por cuenta de estos requerimientos es una afiliación provisional y que, justo en el momento en el cual consignes el recibo de sueldo, concretarás la afiliación permanente.
Titulares Pasivos
- El formulario para la solicitud de la incorporación.
- La constancia de definición del beneficio (UCP) o la Resolución del Otorgamiento del mismo emitida por la ANSES.
- Copia del DNI.
- La constancia del CUIL.
- Una constancia emanada de la institución que liquida el beneficio provisorio, en esta debe constar el mes en donde se da inicio al aporte a favor del Subsidio de Salud (Obra Social).
- Copia del primer recibo de salario.
Trabajadores activos de instituciones públicas de educación
- El formulario para la “Solicitud de la incorporación”.
- El acta y la propuesta del cargo.
- La copia del DNI.
- La constancia del CUIL.
Trabajadores activos del Sistema de Salud Provincial
- El formulario para la “Solicitud de la incorporación”.
- La copia del DNI.
- La constancia del CUIL.
- Una constancia que avale el servicio en el CAPS o el Hospital en donde laboras, tus funciones deben encontrarse respaldadas por la Dirección General de Recursos Humanos de SIPROSA.
Trámite paso a paso
El proceso para llevar a cabo la afiliación es muy sencillo, sólo deberás seguir los siguientes pasos:
- Deberás llenar el formulario que te proporcionen (Carta de presentación) para solicitar el beneficio y llenarlo con todos los datos que se exigen para el proceso; datos personales, tu condición, la información de tu núcleo familiar (Sólo si lo amerita), la duración de este, entre otras cosas.
- Asistir a una de las sucursales del IPSST (Instituto Previsional de Seguridad Social de Tucumán) y presentar el formulario completado.
- Luego de ello, podrás recibir el carnet de afiliado en donde consta tu admisión y aprobación del subsidio de salud. Partiendo de ese momento podrás autorizar órdenes, comprar chequeras y gozar de todos los beneficios de la ayuda social.
Debes saber además, que existe una carta de derivación la cual consta de un formulario que te deriva como paciente del subsidio (Obra Social) y que, a su misma vez, no te condiciona a un lugar en específico.
Sin embargo, existen algunas excepciones en donde debes señalar una historia clínica resumida señalando todos tus datos personales.
Este documento debe encontrarse respaldado por la Auditoría Médica de la institución (IPSST) correspondiente a cada caso y en concordancia con tu patología y, en este sentido, no debes olvidar que la vigencia de esta carta de derivación es de treinta (30) días continuos.
Requisitos para recibir el subsidio de salud
Los requerimientos que debes cumplir también varían de acuerdo a tu caso, por esta razón aquí también te mostraremos detalladamente cuales se exigen en concordancia con la clasificación establecida:
Afiliados Forzosos
- Trabajadores y funcionarios públicos que se desempeñen en cargos que integren la Administración Pública Provincial en sus tres (3) También aplica para los que integran la Municipalidad de San Miguel.
- Pensionados y jubilados por los servicios prestados en la provincia formando parte del sistema de capitalización o reparto y por el antiguo Instituto de Previsión y la Seguridad Social de Tucumán. De igual forma, cubre a los que conforman la Municipalidad de San Miguel.
Afiliados Voluntarios y Afiliados Voluntarios Directos
Aun cuando esta clase de afiliación se encuentra suspendida provisionalmente, no está demás que conozcas cuáles son los requisitos que deben cumplir los voluntarios directos o afiliados voluntarios.
- Aquellos que se encuentren asociados a las organizaciones y agrupaciones de carácter gremial, estadal, civil, entre otros.
Cabe destacar que estos deben mantener un convenio vigente con el IPSST para que puedan hacer uso de todos los servicios que pone a su disposición el subsidio de salud. Es necesario aclarar esta Obra Social no ofrece los servicios relacionados con la Acción Socia.
- Todas las personas que sean beneficiarias anexadas como Adherentes.
Sumado a lo anterior, quienes puedan incluirse en la Obra Social como afiliados voluntarios en el momento que se reanude su incorporación, deben cumplir otra serie de recaudos y condiciones:
- Tener una edad igual o inferior a los sesenta y cinco (65) años.
- No poseer otra cobertura de carácter asistencia u obra social asignada.
- Aprobación por cuenta de la Junta Médica de la DD JJ relacionada con las enfermedades que preexistan antes de la solicitud del beneficio. Esa aceptación escrita debe presentarse con todos los detalles que expliquen las patologías que tengan los integrantes del núcleo familiar y futuros adherentes a anexar.
- Cumplir con todos los requisitos que exija cada caso en particular.
- Cumplir con todos los pagos establecidos en relación a los términos del convenio de la institución.
Afiliados Opcionales
- Los trabajadores que formen parte de la Caja de Ahorros Popular.
- Pensionados y Jubilados de la antigua Caja Municipal, Caja Popular de Ahorros y el antiguo Banco Provincia de Tucumán.
Anexado a lo mencionado, existen unas condiciones generalizadas que también se deben cumplir en este caso, estas son:
- Los beneficiarios que se incorporen deben cumplir con todos requisitos exigidos, aparte de ello, la incorporación de cada uno es realizada con carácter optativo.
- Una vez se haya aprobado la afiliación, podrán gozar de los servicios que ofrecen el Plan Complementario y la Acción Social. Además de ello, quedan sujetos y a una relación irrenunciable que los vincula al sistema de Seguridad Social y Provincial.
¿Cuáles servicios obtendré por cuenta del subsidio de salud?
Los diversos profesionales prestadores de servicios y atención médica del IPSST están siempre en disposición de atender a los beneficiarios en diversas áreas como:
- Cirugías en módulos quirúrgicos.
- Prácticas a nivel ambulatorio.
- Odontología por parte de excelentes odontólogos con extensa experiencia en el área.
- Prácticas relacionadas con capacidades especiales y la salud mental.
- Demás prácticas comprendidas dentro del Plan Complementario.
Asimismo, podrán recibir materiales o implementos médicos desechables, así como también medicamentos en conjunto con programas y planes especiales proporcionados por el Centro de Calidad de Vida.
De igual manera, tendrán a su disposición una cobertura nacional, ésta correrá por cuenta del régimen de Reciprocidad de Servicios al igual que las demás obras sociales a nivel provincial en el país. Lo anterior será suministrado por el Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República de Argentina (COSSPRA).
Horarios de atención
Estos horarios normalmente se encuentran comprendidos entre el los días Lunes y Viernes en un horario de 7:30 a.m. a 13:00 p.m. y de 17:30 p.m. a 20:30 p.m. para las siguientes áreas del IPSST.
Las que no cumplan ese horario de atención tendrán detallado los días y las horas establecidas para cumplir sus funciones:
Atención al Público
Planta Baja
- Acción Social.
- Afiliación.
- Comunicación.
- Mesa de Ingresos.
- Seguro Escolar.
- Tesorería.
1er Piso
- Contabilidad Central (Lunes a Jueves desde las 7:30 a.m. a 13:00 p.m.).
- Gerencia de Administración (Lunes a Viernes desde las 7:30 a.m. a 12:30 p.m.).
- Reciprocidad de Servicios.
- Salud Mental.
2do Piso
- Gerencia Prestacional.
- Secretaría General (Lunes a Viernes de 8:30 a.m. a 12:30 p.m.).
- Jefatura Médica (Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 13:00 p.m.).
- Departamento de Discapacidad (Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 17:30 p.m.).
4to Piso
- Asesoría Letrada (Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 13:00 p.m.).
5to Piso
- Auditoría Contable (Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 13:00 p.m.).
6to Piso
- Oficina de Compras (Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 13:00 p.m.).
La Gestión Racional de Medicamentos y Departamento de Programas (Centro de Calidad de Vida)
El horario de atención de esta oficina ubicada en Monteagudo 369 será de 7:30 a.m. a 13:00 p.m. y de 17:30 p.m. a 20:30 p.m.
Sucursales del Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán
El IPSST para favorecer a sus beneficiarios con la mejor atención posible dispone de una extensa red de oficinas en la provincia de Tucumán, podrás encontrar sucursales y su dirección vía online si haces click en cualquiera de los siguientes enlaces:
- Aguilares.
- Alberdi.
- Alderetes.
- Amaicha del Valle.
- Banda del Río Salí.
- Bella Vista.
- Capital Federal.
- Sucursal Concepción.
- Famaillá.
- La Cocha.
- Las Talitas.
- Lules.
- Monteros.
- Plazoleta Mitre.
- Ranchillos.
- Simoca.
- Tafí del Valle.
- Tafí Viejo.
- Trancas.
- Yerba Buena.
Información de interés
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